警惕身体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，致死率极高！出现这些症状要注意了…

动脉瘤经常被喻为

“长在脑袋里的不定时炸弹”

如果不发生破裂

可能病人没有很明显的症状

但是，一旦发生破裂

后果就非常严重

若不能及时抢救，就会危及性命

接下来，跟大家分享两个病例

患上同样的疾病

却有天壤之别的预后

1

林先生，今年51岁，平素体健，自诩能扛两百斤。在工作时突发头痛，工友们都建议他赶紧去医院看看，林先生仗着自己身子骨好，认为只是头痛，没有大碍，便自行回家休息了。第二天凌晨，林先生突然神志昏迷，被家人紧急送至温医大附一院急诊科，诊断为脑动脉瘤伴大量蛛网膜下腔出血，脑肿胀，病情急速进展。虽然经过医生的积极抢救，林先生还是因为中枢性呼吸循环衰竭而告别了这个世界。2

郭女士是一位家庭主妇，患有高血压。某天跟朋友打麻将时突发头痛，并伴有恶心呕吐。在家人的陪同下，她被送到温医大附一院就诊，诊断为脑动脉瘤伴少量蛛网膜下腔出血，神经外科医生评估病情后很快为她安排做了脑动脉瘤手术，手术过程非常顺利。术后10天，郭女士就康复出院了。

颅内动脉瘤是指颅内动脉壁局部的异常膨出或扩张，经常被医生比喻为“车胎鼓包”。颅内动脉瘤一旦破裂出血，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾。因此，在颅内动脉瘤第一次出血时就应及时就医，及时手术治疗，避免颅内动脉瘤二次出血甚至多次出血导致灾难性结果。

动脉瘤破裂可能会出现的症状

◆ 突然急剧的头痛

◆ 往往伴有恶心和呕吐

◆ 颈项强直（脖子疼、脖子僵硬）

◆ 视物模糊或者复视

◆ 抽搐

◆ 眼睑下垂

◆ 失去意识

◆ 意识错乱

若出现前三项症状，一定要小心“炸弹”的可能，建议及时就医。

幸运的是，动脉瘤是一种良性疾病，若能及时诊断并接受现代神经介入治疗或外科手术治疗，术后可以终身治愈。一般根据有无出血，可分为破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤。针对此疾病治疗的主要目的是防止出血与再出血，即防止其“爆炸”。

目前有两种工具可以“拆弹”。一是使用弹簧圈栓塞技术，即血管内介入技术，把动脉瘤瘤腔从血管里面进行致密填塞，使之不能出血；二是采用开颅手术的方法，从血管外面夹闭动脉瘤，使之和血管隔离，从而不再出血。这两种方法均被循证医学证实为有效的方法，各有利弊。在现实诊疗过程中，医生会根据病情、动脉瘤的部位、大小、形状、病人的经济状况、个人意愿等实际情况选择合适的手段。

最后，要提醒大家

脑动脉瘤破裂后风险很大

因此一定要早防早治

此外，家族中既往有人

曾经患过脑动脉瘤的

其他成员最好要进行筛查

温医大附一院神经外科脑动脉瘤诊治团队成立20年来，摸索出一套精细化、个体化的脑动脉瘤治疗模式。年诊治脑动脉瘤患者400余例，患者治愈及好转率达到90%以上，手术效果居国内领先水平，是浙南闽北地区的脑动脉瘤诊治中心。

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来源：神经外科文字：郑匡编辑：王坚连审核：苏志鹏、黄丽颖